第3节　器械装置

新型的彩色多普勒超声内镜（endoscopic colour doppler ultrasonogrphy，ECDUS）已与穿刺超声内镜融为一体，机型为电子线阵和凸阵扫描彩色多普勒穿刺超声内镜，超声可变频率5档，分别为5MHz、6.5MHz、7.5MHz、9MHz和10MHz，并附有抬钳器。

纵轴超声内镜可清晰地显示针道，主要用于穿刺及介入治疗，目前常用于临床的主要有Olympus、Fujifilm及Pentax的纵轴超声内镜（图6-1）。

图6-1　电子彩色多普勒穿刺超声内镜

穿刺针的基本组成有针芯、针鞘和手柄三部分（图6-2）。穿刺针前端部表面通常制成粗糙面，以便在超声图像上能清楚显示针尖和整个穿刺针。穿刺针类型不同，其可穿刺的深度也有差别，常用穿刺针的穿刺深度可达65mm。

图6-2　穿刺针基本组成

A. Wilson-Cook；B. Boston Scientific针

常规的超高清超声活检针有19G、22G、25G，该针针长4～8cm；配有负压吸引的针筒。19G针适用于囊肿/假性胰腺囊肿的抽吸，可通过专用细胞刷、激光共聚焦探头、SpyGlass、0.035in导丝以利导入各种治疗器械；另有一种新型的带凹槽的切割型ProCore穿刺针，可获得组织条，对于需要病理明确诊断的病灶，可提高穿刺效率，有19G、22G和25G（图6-3）。

图6-3　Cook ProCore切割型穿刺针

与Cook针相似，也有多种型号可供选用：19G、22G、25G。

也有多种型号可供选择，其特点是针鞘锁及针芯锁锁定更简单且牢固。

在EUS引导下将19G穿刺针穿进病灶后，将中心的细胞刷伸出在病变内做反复抽插动作以获取细胞（图6-4），多用于囊性病变的诊断。

图6-4　Cook EUS下专用细胞刷