管老引用宋·邵康节所言：“天一，地二，天三，地四，天五，此天地之数也。天本为乾，地本为坤”。故将单针透刺法、两针傍刺法、三针齐刺法、四针恢刺法、五针扬刺法及多针连刺法六种针刺方法归纳为“乾坤刺法”。

管老的单针透刺法，源于《内经》“关刺”、“短刺”理论，但在临床运用上，又有所发展。管氏单针透刺法分深针短刺法、循经透刺法、经穴透刺法、过梁针透刺法等四种。深针，是指进针较深，短，是接近的意思。《灵枢·官针》篇：“短刺者，刺骨痹稍摇而深之，致针骨所，以上下摩骨也，”深针短刺法是慢慢进针稍摇动其针而深入，在近骨之处将针上下轻轻提插。主要用于四肢关节部位的骨痹等深部病痛。循经透刺法是根据病情和补泻手法的不同要求，采取“迎”或“随”经脉透刺的针法，主要应用于背部和腹部的经脉。经穴透刺法则是采取一针透二穴；或一针透数穴的方法。如支沟透间使，阳陵泉透阴陵泉，颔厌透曲鬓等；过梁针透刺法，主要应用于四肢部。选用26号（或28号）过梁针，采用单手两指疾速直刺法，进皮后，左手挟持针身，右手小幅度捻转，缓慢进针，进针到穴位深度一半时，左手扶托于穴位肢体的对侧，以探测针尖到达的位置，直至针刺到对侧皮下。

单针透刺法主要用于痹证，痿证，癔症性瘫痪，脊髓损伤，外伤性截瘫，胃下垂，子宫脱垂，血管神经性头痛，类风湿关节炎等。

余某，女，12岁，学生。1995年2月22日初诊。双下肢萎软无力4月，加重1天。患儿于1994年5月下旬自觉腹痛，呈持续性隐痛，阵发加重。1994年6月7日收住某医院。入院检查：神清，心肺（－），腹软，剑突下及脐周轻压痛。实验室检查：血常规未见异常。胃肠电图提示：慢性胃炎。纤维内镜：食管、胃、十二指肠未见异常。脑电图：过度换气时见左额区有高中幅尖慢波；双枕区见高波幅的δθ波，并有少量类尖波阵发出现。提示中度异常脑电图。诊断为腹型癫痫。经对症治疗17天，症状缓解出院。出院后间断性腹痛、恶心、呕吐、食欲减退。1994年12月渐感双下肢酸软无力，行走易跌倒，进食后呃逆。经某医院会诊，神经系统（－）。心肌酶学未见异常，脑电图有明显好转，仍提示轻、中度异常脑电图。1995年2月21午后突感双下肢麻木，完全不能自主活动，2月22日晨，由其母背至门诊求治。查：双下肢肌力0级，肌张力稍减弱，触、温、痛觉基本正常，被动活动无抵抗，膝腱、跟腱反射（－），病理反射未引出。脉细，舌淡红，苔薄白。辨证：脾胃虚弱，筋脉失养。诊断：痿证；癔症性瘫痪。治疗经过：先取右平顶穴（外膝眼下3寸，胫骨前嵴外2寸），过梁针透刺法，进针后行一度“凤凰理羽”手法，患儿可自行抬腿50°，再取左平顶穴单针透刺，嘱患儿带针站立，取针后患儿即可慢步行走。针灸调治12次后，患儿双下肢活动自如，饮食基本恢复正常。随访1年，患儿无恙，已复学。

来源于《灵枢·官针》篇：“傍针刺者，直刺傍刺各一，以治留痹久居者也。”傍针刺法即：正入一针，傍入一针。

攒眉穴傍针刺：先从攒竹穴进1针，针尖到达眉中眶上裂，左手拇指压按针尖，使针身紧贴眼眶，右手持针捻转36次；再从阳白穴直下1针，使针尖向下刺到眉中眶上裂，与第一针尖相遇，左手拇指压按针尖，使针尖紧贴眶上裂，右手持针捻转36次，为一度手法，治疗“皮层性呃逆”，疗效显著。运用环跳穴傍针刺治疗坐骨神经痛；秩边穴傍针刺治疗腰椎间盘突出症，亦有较好的临床疗效。

邬某，男，68岁，离休干部。1994年7月18日初诊。持续呃逆8天。患者高血压病史10余年。1988年12月下旬情绪激动，饮酒后诱发右侧肢体活动不遂。CT扫描提示：左颞顶叶脑出血。经某医院行开颅血肿清除术，后遗右侧肢体偏瘫。1994年7月5日因感四肢酸麻无力，心慌胸闷再次入院。MRI示左颞顶叶脑软化灶；双基底节区、顶叶白质区多发性腔隙性改变。胸片及心电图提示，主动脉硬化并左心室扩大。冠状动脉供血不足，心肌缺血。7月～10月午后出现呃逆，逐渐加重，每分钟10～12次，昼夜持续不停，多方治疗无效。7月18日会诊施治：取穴攒眉，两针傍刺法，一度手法后，患者摇头流泪，呃逆立止。随访观察2个月，未再呃逆。

《灵枢·官针》篇：“齐刺者，直入一傍入二，以治寒气小深者，或曰三刺。三刺者，治痹气小深者也。”

风湿性关节炎，风湿性肌纤维质炎，类风湿关节炎，三叉神经痛，颞颌关节功能紊乱综合征，血管神经性头痛，肱骨外上髁炎，腱鞘炎等。如管老运用面穴齐刺法治疗颞颌关节功能紊乱综合征，疗效显著。针法：下关穴直刺，进针深度1～1.2寸；太阳透下关穴，向下斜刺或平刺，进针深度1.2～1.5寸；颊车透下关，向上平刺1.2～1.5寸。针刺得气后，太阳、颊车加用电针，采用连续波，频率80～100次／分，留针20分钟。运用“平针齐刺法”治疗肱桡滑囊炎；平针齐刺飞翅穴，治疗项背疼痛等症，均有穴少功宏之效。

张某，男，58岁，干部。1993年12月16日初诊。反复右侧面痛12年，加剧一月。患者于1981年冬季无明显诱因出现右下颌部阵发性隐痛，常因洗脸时擦洗面部引起疼痛发作。其后逐年加重，多在秋冬季节发作。1993年11月中旬右侧面痛加重，呈阵发性闪电样剧痛，每隔15分钟左右疼痛1次。服用卡马西平、颅痛定等药物无效。脉浮紧，舌暗淡夹青，苔白。辨证：风寒入络，经脉痹阻。诊断：原发性三叉神经痛；面痛（齿槽风）。治疗经过：取下关、太阳、颊车面穴齐刺法，配取止痛穴（位于翳风穴与天容穴连线之中点，约在翳风穴下1.5寸）、牙痛穴（掌心第三、四掌骨间，距掌指横纹后约1寸），电针连续波，频率80次／分。留针30分钟。针治后，疼痛发作次数明显减少。隔1～2日针治1次，治疗25次后，面痛消失。随访3年，疼痛未复发。

《灵枢·官针》篇：“恢刺者，直刺傍之，举之前后，恢筋急，以治筋痹也”。《内经》所述的恢刺方法是：直刺在筋的旁边，或前或后的提插捻运，扩大针孔，以舒缓筋急的现象，适应于治疗筋脉拘挛而疼痛的筋痹病。管老在《内经》恢刺的基础上，发展为“四针恢刺法”，主要治疗肌肉、肌腱、韧带等挛急疼痛的病症。如取穴虎口、大骨空、后骨空（大骨空与阳溪穴之连线上，拇指掌关节背侧正中陷中）、地神穴（位于手拇指与掌交界之横纹中点），四针恢刺治疗屈指拇指肌腱鞘炎。脑炎后遗症或中风后遗症患者的跟腱挛缩、足下垂：昆仑、太溪、复溜、跗阳四针恢刺，解溪、商丘、丘墟、脑清四针恢刺，交替取穴。肘关节挛急疼痛：尺泽、曲泽、少海、天井四针恢刺法。本法对缓解肌腱挛缩、关节疼痛，有较好疗效。

屈指肌腱腱鞘炎，肌筋膜炎，腓肠肌痉挛，斜方肌痉挛，颈椎间盘突出症，颈椎病，肌肉关节挛缩疼痛，软组织挫伤等。

蔡某，女，42岁，工人。1985年3月15日初诊。右拇指关节疼痛、不能自主屈伸一年余。查：右手拇指呈内屈状态，由于多次外敷中草药，局部皮肤粗糙，破损结痂，拇指关节不能伸直，被动上翘时有弹响，向桡腕部放射疼痛。右掌指关节内侧压痛明显，并可摸到豆状结节；拇指掌指关节背侧及桡骨茎突部亦有压痛。脉细涩，舌黯红有瘀斑，苔薄白。辨证：气血凝滞，筋脉瘀阻。诊断：屈指肌腱腱鞘炎；筋痹。治疗取主穴：地神、虎口、大骨空、后骨空四针恢刺。配穴：凤眼（屈指，手拇指关节横纹桡侧缘，指骨关节横纹头赤白肉际处）、明眼（屈指，手拇指关节横纹头尺侧端）、阳溪、太渊。治疗2次后，疼痛明显减轻。隔日治疗1次，5次后拇指活动基本自如。共治疗8次，症状完全消失。随访1年，疗效巩固。

《灵枢·官针》篇：“扬刺者，正内一傍内四而浮之，以治寒气之博大者也。”《内经》扬刺法，主要治疗寒气稽留面积较广而浅的病症。管老发展了扬刺针法，扩大了扬刺治疗范围。

管老运用扬刺法治疗腱鞘囊肿，在囊肿的上下左右各平刺一针，再从囊肿隆起最高点直刺一针至囊底，治疗腕关节腱鞘囊肿。督阳五花针刺法：先针大椎穴，次针崇骨、陶道，再针定喘。主治：头项强痛、恶寒发热、咳嗽哮喘等。或是：先针灵台，次针心俞、膈俞，治疗肺结核，背痛疔疮，肋间神经痛等。任阴梅花刺针法：先针中脘，次针上脘、建里，再针梁门。主治胃脘疼痛，呕吐呃逆，纳呆泄痢等；或先针关元，次针中极、石门，再针水道。主治宫寒不孕，阳痿早泄，尿频、尿闭等。

艾某，女，36岁，护士。1984年7月12日初诊。右腕关节囊肿3月余。患者于1983年7月参加劳动后，自觉右腕关节酸痛，2月后在腕关节指总伸肌腱尺侧出现约2cm×1.5cm大小的囊肿。1984年3月下旬行手术切除。术后3月，在手术瘢痕尺侧隆起2cm×2.5cm大小的囊肿，外形光滑，质软，触之有饱胀感，右腕关节酸痛，右臂乏力。诊断：右腕关节腱鞘囊肿，治疗经过：按五针扬刺法，在囊肿周围基底部平刺4针，囊肿中间直刺1针至囊底。针后囊肿上垫纱布加压按揉5分钟；艾条温和灸10分钟。针治2次后囊肿明显缩小，10次后囊肿完全消失。随访2年未复发。

《内经》中的多针刺法，主要有齐刺、扬刺、傍针刺、赞刺、豹文刺等。“多针连刺法”是《内经》多针刺法的发展，临床运用时分浮刺法和连刺法两种针法。多针浮刺法治疗因感受风寒引起的背阔肌、冈内侧肌拘急疼痛、斜方肌痉挛等。管老汲取输刺进针较深的特点，对颈椎病、腰椎间盘突出症采用多针连刺法。如脊椎九宫穴多针连刺法：依据CT扫描及临床检查，以压痛点最显著的病变椎节棘突间定为中宫，沿督脉在中宫上下棘突间定乾宫、坤宫，挟乾宫、中宫、坤宫旁开0.5～0.8寸，依次定取巽、兑、坎、离、艮、震六宫穴。进针顺序为：先针中宫，次针乾宫、坤宫，直刺或略向上斜刺0.8～1.2寸，依次取巽、兑、坎、离、艮、震六宫穴，针尖斜向椎体，进针1.2～2寸，获得针感后，按病情施以补泻手法。

经常用于风湿性肌纤维质炎，肌筋膜炎，皮神经炎，神经性皮炎，荨麻疹，脊柱骨关节炎，急、慢性腰骶关节劳损，颈椎病，腰椎间盘突出症等。

付某，女，35岁，售货员。1983年6月10日初诊。右大腿前外侧皮肤疼痛麻木6年余。患者于1977年3月分娩时难产，产后胎盘滞留，行胎盘剥离术，致出血性休克。经抢救后渐愈。后遗双下肢无力，大腿前外侧皮肤疼痛伴有蚁行感，站立或行走后加重。经服药、理疗等治疗3年后，左下肢症状基本消失，右股外侧麻木疼痛症状加重。查：右下肢无明显运动功能障碍，股部肌群肌张力减退，膝腱反射减弱。右股外侧约10cm×20cm范围内皮肤感觉减退，局部皮肤枯燥干涩。脉细涩，舌黯红有瘀斑。辨证：肝血亏虚，瘀血痹阻。诊断：股外侧皮神经炎。治疗：沿股外侧疼痛麻木区，采用多针刺法，循经配穴，隔日针灸1次。期间曾配合维生素B ₁、维生素B ₁₂、当归注射液等穴位注射。共治疗54次，右下肢麻木疼痛症状消失。随访一年，疗效巩固。

患者呼气时进针；入皮后，缓慢分几度捻进；行针时，着力在针尖，插的手法多，提的手法少；捻针时，拇指向前用力重而急，拇指向后用力轻而缓，针感缓和而感应较小；留针时间短或不留针；患者吸气时出针，出针时快而轻；出针后揉按针孔。

患者吸气时进针；入皮后，进针疾速，很快地插到所需的深度；行针时，提的手法多，插的手法少；捻针时，拇指向后用力重而急，拇指向前用力轻而缓。留针时间长，在留针过程中加强手法捻转行针，力求感应较重和循经感传，患者呼气时出针；出针缓慢并摇大针孔；出针后不按揉针孔。

管氏初级补泻手法，从进针、行针、留针、出针做了由博返约的归纳提炼，内容简明扼要，操作层次清楚，具有易学实用的特点。