下篇 临床应用
第五章 内科疾病
第一节 神经衰弱
【概述】
神经衰弱是指神经容易兴奋和脑力容易疲乏,且常伴有情绪烦恼和心理生理症状的精神障碍性疾病,是神经官能症中最为常见的一种病症。本病多与遗传因素和后天环境影响有关。本病属中医的“郁证”、“心悸”、“失寐”、“虚损”等范畴。
【诊断要点】
1.诱因
多有过度精神紧张史。
2.症状
波动性大,多早晨精神较好,晚上偏差,有迁延倾向。患者具有某种易感素质和个性特点。
3.体征
未能发现与症状相应的改变。
4.化验室检查
未能发现与躯体症状相应的病理改变。
【操作技法】
1.处方1
穴位:主穴:太阳(双)(图5-1)上星(图5-2)合谷(双)(图5-3)百会(图5-4);配穴:风池(图5-5)印堂 头维(图5-2)
药物:维生素B 12注射液0.5mg,维生素B 1注射液100mg,维生素B 6注射液50mg。
方法:取上述药物的混合液,注入穴内,每次主穴均用,配穴选用1~2个,每日1次,7~10次为1个疗程。
2.处方2
穴位:心俞(图5-6)风池
药物:苯巴比妥纳0.01g,生理盐水2ml。
方法:将上述两种药物混合后,于每晚睡前注射各穴,每穴1ml,每日1次,5次为1个疗程。
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图5-1 太阳、安眠
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图5-2 上星、印堂、头维
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图5-3 合谷
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图5-4 百会
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图5-5 风池、天柱
3.处方3
穴位:太阳
药物:注射用水。
方法:将注射用水注入双侧太阳穴内,每穴内注入0.2~0.3ml,使局部形成皮丘,大多1次见效或痊愈。
4.处方4
穴位:安眠(图5-1)心俞 足三里(图5-7)巨阙(图5-8)厥阴俞 肝俞 脾俞 肾俞(图5-6)
药物:10%葡萄糖注射液,或当归注射液,或维生素B 1注射液与维生素B 12注射液,1次任选两种药物的混合液体,如失眠症较重,可使用镇静药液注射。
方法:每次取2个穴位,每穴注射药液1~2ml,隔日一次,各穴交替使用,7~10次为1个疗程。
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图5-6 心俞
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图5-7 足三里
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图5-8 巨阙
【注意事项】
注意调节患者的情绪,减少精神刺激,对于提高疗效具有极为积极的意义。