二、重视任督二脉

张老旁参后著，探理深妙，自有主见，临床上非常注重任督二脉的运用，他认为督任二脉是奇经八脉中有专穴、有特定路线的两条经脉，是经络系统的一个重要组成部分。它与十二经脉有着密切的联系，溢蓄调节十二经气血，统督人身阴阳脉气，对全身经络起着主导作用，所以在临床上有着极其重要的意义。张老认为此二脉一阴一阳，为人身之小周天循环，为气血运行之原动力，是经络流注主干之核心，对人体生理活动起着整体性调节作用。任督是奇经八脉之纲，而奇经八脉又是人体经络系统中特殊而重要的组成部分，对人体的经脉、络脉、经别、经筋、皮部以及五脏六腑、奇恒之腑等都起着至关重要的调节作用。张老认为，督脉为阳脉之海，总调全身诸阳经经气，任脉为阴脉之海，总调全身诸阴经经气，二脉同源而起，循行“犹天地之有子午”，上行交会于眼交穴，阴阳相贯，循环往复，而维持阴阳脉气的相对平衡，主导和溢蓄调节全身气血。

（一）探究基础理论

1．任脉

张老认为任脉属阴与人体性腺等内分泌功能有关，其生理功能有二：

一是总调全身阴气。任脉循行于腹胸正中，上抵颏部，足三阴经、阴维脉和冲脉都有分支与其直接会合，因此《难经》称任脉为“阴脉之海”。

二是主妊养。《素问·骨空论》篇曰：“所以谓之任脉者，女子得之以任养也。”杨玄操也说：“任者妊也，此是人之生养之本。”说明任脉与人之生育、生殖、生长有关。

2．督脉

督脉属阳与人体大脑、脊髓等神经体液功能有关，督脉生理功能也有二：

一是督统阳气。督脉行于腰背正中，上达头面，十二正经中手足三阳经均与之交会，全身阳经经气皆汇于此脉，故称之为“阳脉之海”。

二是统摄真元。肾为先天之本，元气之根，其左属水而藏真阴，右属火而内寄真阳。督脉循行由下而上，贯脊属肾，别络则自上而下，上下络属两肾而连系命门。

故张老指出，人身之本，本于阴阳，“阴平阳秘，精神乃治”，督任为全身阴阳脉气之总督，故二脉和调则百脉冲和，二脉失调，则百脉逆乱，病变蜂起，变化莫测，督脉失职则阳气无所统，真气无所摄；任脉失职则阴气无所司，妊养无所本，故其为病难以胜言。

（二）指导临床应用

古人曾说“肝肾之病必连及奇经八脉，而任督首当其冲”，并提出“久病痼疾宜以通任督为先”。

1．普遍重用夹脊穴

临床上，退行性骨关节病、神志病等，尤其是脊柱相关疾病十分常见，因而，张老临床治病常取夹脊穴治疗疾病。张老临证中对全身性疾病多取督脉之别，他认为“督脉之别，名曰长强，挟膂上项，散头上，下当肩胛左右，别走太阳，入贯膂”“膀胱足太阳之脉，挟脊抵腰中”，即督脉之别和膀胱经皆挟脊而行，而夹脊穴位居二经之中，针之可通达二经经气，令全身气血流通，阴阳调和。

2．尤其常用颈夹脊

临床上，颈椎病的病人多不胜数，故根据临床经验总结，张老尤其重视颈夹脊的应用。他认为颈夹脊穴靠近脑部，针之可疏导脑部经气，张老认为，从现代医学理论看，颈夹脊穴深部有椎动脉，脊柱两侧有脊神经后支平行伴行，尽管此神经后支皮下有高于或低于夹脊穴水平者，但神经纤维所支配的范围覆盖了穴区部位，针刺颈夹脊穴可促进椎基底动脉系统血液循环，改善脑血流速度，又因脑干静脉与动脉伴行，故静脉回流同时加速，脑血循环亦加速，因而可减轻脑血回流受阻所致之脑积水、颅内压增高症等。由此可见，颈夹脊穴对于脑血管的侧支循环的形成、病灶的修复、复活处于缺血缺氧麻痹状态的脑细胞及其功能的康复是非常有作用的。

总之，张老认为任督二脉为阴阳诸经之纲领，对十二经气血起着主导相溢蓄调节作用，在针灸临床上有着极为重要的意义。医者若能通达此二脉，则纲举目张，病源洞悉，顽疾可起，怪症可愈。诸上所举，皆示张老临证治病，知其然，更知其所以然，溯本求源，重视基础理论对指导临床治疗之重要性。